包茎とは？｜痛みのない適正費用の包茎治療は新宿・横浜・名古屋・大阪のMSクリニック〔泌尿器科・美容・形成外科〕

仮性包茎は、通常は亀頭が包皮に覆われています。
勃起時に皮が剥けて亀頭が露出しますが、勃起だけで自然に亀頭がすべて露出するわけではなく、すべて露出させるには手で剥かなければなりません。
このレベルでは目立った症状がないため、特に治療を行わない場合が多いです。
まれに衛生状態を悪いまま放置しておくと、かゆみが出て赤くはれてしまうことがあります。特に糖尿病患者では、包皮の先端部分のアカギレや包皮炎を繰り返すことで皮膚がだんだんと固くなったり、包皮の口が狭くなってきたりしてカントン包茎や真性包茎に悪化するケースも多く見られます。

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カントン包茎は仮性包茎の一種で、嵌頓のある仮性包茎をカントン包茎と呼び、仮性包茎と真正包茎の中間的な状態と言えます。
通常状態では包皮を手で剥くことができますが、包皮の先端の口の部分が細いために、勃起時してから亀頭を露出させるのは困難であったり、先に亀頭を露出させてから勃起させると、包皮の先端の口の部分が亀頭の下に嵌まり込むことで、陰茎を締め付けて痛みや亀頭への血流障害を起こすことがあります。このように包皮の先端の口の部分が細い仮性包茎をカントン包茎と呼びます。（厳密には嵌まり込んだ状態のことを嵌頓と言いますが、嵌頓を起こす可能性のある包茎もカントン包茎として扱います） また、性交によって炎症を起こしやすくなる点に注意が必要です。

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亀頭が全く露出しない。もしくは、亀頭の先端がわずかしか露出しておらず、包皮の先端の口の部分が狭いため包皮を剥がすのが難しい状態です。
亀頭を露出できないため、ごみが貯まりやすく、尿中のカルシウムが溜まって、亀頭と包皮の隙間に尿石を生じることもしばしばです。痛みやかゆみが生じることもあります。
性交も難しいため、真性包茎は早急に治療する必要があります。

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まず医師が患者の症状を聞いた後、視診・触診で判断をするパターンが一般的です。
ただし、亀頭の炎症による化膿や尿路感染症を発症している場合では、血液検査や尿検査を行うことがあります。
包皮炎を繰り返しているような症例では、血液検査でヘモグロビンA1cや血糖値などを調査し、尿検査では糖尿病や細菌の有無を調査します。

包皮を柔らかくするために、ステロイドを含有した軟膏を一定期間塗り続けます。
塗布する頻度は日に1～2回。
包皮が柔らかくなったら手で剥いて亀頭を露出させます。
包皮翻転指導で多くの場合は包茎に改善が見られますが、治療の効果が見られなかった場合には手術による治療が行われます。